В Альберті триває дискусія навколо майбутніх змін у системі охорони здоров’я. Alberta Medical Association закликає уряд провінції впровадити жорсткі запобіжники перед запуском моделі dual practice, яка дозволить лікарям працювати одночасно в державній та приватній системах.
Йдеться про зміни, пов’язані з Health Statutes Amendment Act, 2025 (No. 2). Закон отримав королівську санкцію 11 грудня 2025 року і передбачає модернізацію правил участі лікарів у системі Alberta Health Care Insurance Plan. Серед змін — більша гнучкість для лікарів, а також можливість для роботодавців пропонувати працівникам доступ до приватних медичних послуг через страхові плани.
Уряд Альберти пояснює, що модель dual practice має дати лікарям можливість надавати послуги як у публічній системі, так і в приватних умовах. За позицією провінції, це повинно збільшити вибір для пацієнтів і допомогти скоротити черги, водночас зберігши захист для публічно фінансованої медицини.
Однак Alberta Medical Association попереджає, що такі зміни можуть створити серйозні ризики, якщо їх запровадити без чітких і обов’язкових правил. У листі президента AMA Браяна Вірзби зазначається, що будь-який рух у бік dual practice має бути ретельно продуманий і захищений від передбачуваної шкоди. Головний принцип, на якому наполягає асоціація, — доступ до необхідної медичної допомоги має залежати від потреби пацієнта, а не від його здатності платити.
AMA повідомила, що її спеціальна робоча група підготувала звіт із 70 запропонованими запобіжниками. Вони мають захистити рівний доступ до медичної допомоги, безпеку пацієнтів, стабільність кадрової системи, підзвітність і цілісність публічної медицини в Альберті.
Основні ризики для державної системи
Серед ключових ризиків — можливе перетікання медичних кадрів із державної системи до приватної. Якщо приватні клініки запропонують кращі умови, зручніший графік або менше нічних і вихідних змін, це може ще більше послабити державні лікарні, які вже стикаються з нестачею персоналу.
Уряд Альберти раніше заявляв, що модель dual practice буде контролюватися. Серед можливих обмежень — вимога, щоб хірурги виконували певну кількість або частку операцій у державній системі, перш ніж отримати право працювати приватно. Також провінція розглядає можливість обмежувати окремі спеціальності лише публічною практикою, якщо нестача фахівців може зашкодити державній медицині.
Провінція також заявляє, що сімейні лікарі на першому етапі не будуть включені до цієї моделі. Крім того, операції при небезпечних для життя станах, зокрема лікування раку та екстрені процедури, мають залишатися повністю публічно профінансованими без приватної альтернативи.
Чому лікарі наполягають на запобіжниках
Попри це, лікарська асоціація наполягає: самих обіцянок недостатньо. AMA хоче, щоб правила були не лише задекларовані, а й реально виконувалися. Асоціація наголошує на потребі прозорого моніторингу, чітких принципів щодо конфлікту інтересів, контролю за ресурсами та гарантій, що приватний сектор не буде розвиватися за рахунок публічної системи.
Головне занепокоєння лікарів полягає в тому, що погано продумана реформа може не скоротити черги, а навпаки — погіршити доступ до допомоги для тих, хто не може платити приватно. Саме тому AMA закликає уряд будувати реформу на доказах, консультаціях із лікарями та захисті пацієнтів.
Що це означає для жителів Альберти
Для жителів Альберти ця дискусія має практичне значення. Якщо модель dual practice буде впроваджена, частина медичних послуг може стати доступною через приватні механізми. Але ключове питання полягає в тому, чи зможе провінція при цьому зберегти сильну державну систему, де необхідна медична допомога надається за потребою, а не за рівнем доходу.
AMA прямо попереджає: якщо надійні й засновані на доказах запобіжники не стануть основою нової моделі, наслідки можуть відчути і пацієнти, і вся публічна система охорони здоров’я Альберти.