Які вакцини є обов’язковими для дорослих і дітей у Канаді?
Система вакцинації в Канаді базується на провінційно-територіальній моделі: федеральний Національний консультативний комітет з імунізації (NACI) надає рекомендації, але кожна провінція та територія самостійно визначає графіки, фінансування та вимоги.
1. Загальні принципи
- Відсутність єдиного федерального закону: Імунізації регулюються провінційними програмами.
- Рекомендації NACI: Основний орієнтир для місцевих програм.
- Безкоштовність: Планові вакцини фінансуються державою в усіх провінціях для цільових вікових груп.
2. Дитячий графік вакцинації (0–17 років)
| Вік | Вакцини |
|---|---|
| Народження | Гепатит B (у деяких провінціях) |
| 2 місяці | DTaP-IPV-Hib або DTaP-HB-IPV-Hib, Пневмококова, Менінгококова (C), Ротавірус |
| 4 місяці | DTaP-IPV-Hib або DTaP-HB-IPV-Hib, Пневмококова, Ротавірус |
| 6 місяців | DTaP-IPV-Hib або DTaP-HB-IPV-Hib, Грип (щорічно) |
| 12–15 міс. | MMR (кір / епідпаротит / краснуха), Вітряна віспа, Менінгококова |
| 18 місяців | DTaP-IPV-Hib (4-та доза) |
| 4–6 років | DTaP-IPV або Tdap-IPV, MMR (2-га доза), Вітряна віспа (2-га доза) |
| 9 років | HPV (1-ша доза) |
| 14–16 років | Tdap (правець / дифтерія / кашлюк) |
Розшифровка:
- DTaP-IPV-Hib: дифтерія, правець, кашлюк, поліомієліт, гемофільна інфекція b
- DTaP-HB-IPV-Hib: попередня + гепатит B
- MMR: кір, епідпаротит, краснуха
- HPV: вірус папіломи людини
3. Обов’язкові вимоги для відвідування школи
Лише три провінції мають законодавчі вимоги:
-
Онтаріо
– Дифтерія, правець, кашлюк, поліомієліт, кір/епідпаротит/краснуха, менінгококова, вітряна віспа -
Нью-Брансвік
– Дифтерія, правець, поліомієліт, кір/епідпаротит/краснуха -
Манітоба
– Обов’язкова вакцинація від кору (під час спалахів — домашнє перебування невакцинованих)
Звільнення:
- Медичні протипоказання
- Релігійні / особисті переконання
- (в Онтаріо потребує участі в освітній сесії з імунізації)
4. Рекомендовані вакцини для дорослих (18+ років)
| Вакцина | Рекомендації |
|---|---|
| Td (правець / дифтерія) | підтримуюча доза кожні 10 років |
| Tdap (кашлюк) | одноразова доза у дорослому віці |
| Грип | щорічно |
| Пневмококова (Pneu-C) | одна доза у 65+ років |
| Оперізувальний лишай (RZV) | 2 дози у 50+ років |
| COVID-19 | відповідно до поточних рекомендацій NACI |
| Гепатит B | непривиті 18–19 років або народжені після 1980 |
| HPV | до 18 років |
| Менінгококова (ACWY) | 18–24 роки |
| RSV | 75+ років |
Групи ризику (хронічні захворювання, медпрацівники тощо):
- Гепатит A/B
- Додаткові менінгококові та пневмококові дози
- Вакцина проти кашлюку
5. Вакцинація під час вагітності
Рекомендовані:
- Грип (будь-який триместр)
- Tdap (21–36 тижні; оптимально 27–32)
- COVID-19 (будь-який триместр)
- RSV (32–36 тижні; з грудня 2023)
Протипоказані живі вакцини:
- MMR (кір / епідпаротит / краснуха)
- Вітряна віспа
- Жовта лихоманка
- Оральна поліомієлітна вакцина
- Оральна тифозна вакцина
6. Особливості для новоприбулих
- Догоняльна вакцинація: “з нуля” за віком згідно з догоняльними графіками.
- Безкоштовність: з моменту отримання провінційної медичної картки.
7. Провінційні відмінності (приклади)
- Британська Колумбія: гепатит A у 6 та 18 місяців
- Альберта: гепатит B у 6 класі; HPV у 6 класі
- Квебек: гепатит A у 4 класі; гепатит B у 3 класі СШ
- Північно-Західні території / Нунавут: БЦЖ у 1 місяць
8. Нові розробки у 2025 році
- COVID-19: обов’язкова для 65+ та груп ризику; Альберта обмежила безкоштовність лише високим ризиком.
- Провінційні реєстри: облік імунізації; батьки повідомляють про щеплення.
9. Вимоги для медичних працівників
- Британська Колумбія: обов’язкова COVID-19 вакцинація для працівників охорони здоров’я
- Інші провінції: щорічна вакцинація проти грипу та специфічні вимоги
10. Виключення під час спалахів
Невакциновані діти можуть бути відсторонені від школи під час спалахів у всіх провінціях.
Підсумок:
Система вакцинації Канади поєднує федеральні рекомендації та провінційну автономію, забезпечуючи високий рівень покриття для дітей і дорослих із безкоштовним доступом до планових щеплень.